Impact du CBD sur la santé : l’avis de l’Inserm, l’ANSM et l’OMS

Le CBD a-t-il un impact sur la santé ?

Le cannabidiol est une molécule active : il interagit avec plusieurs cibles biologiques de l’organisme, et c’est précisément pour cette raison qu’il fait l’objet de recherches. Mais agir sur l’organisme ne veut pas dire apporter un bénéfice démontré. Dans un décryptage publié sur Santé.fr, l’Inserm rappelle qu’en dehors de certaines épilepsies rares, il n’existe pas encore de grands essais rigoureux comparant le CBD à un placebo sur de larges groupes de patients.

Les usages souvent avancés, qu’il s’agisse du stress, du sommeil ou de l’inconfort physique, reposent surtout sur des études précliniques, des enquêtes déclaratives ou de petits essais. Ces travaux ouvrent des pistes ; ils ne valident aucun effet pour les produits vendus au grand public. C’est aussi pour cela que la réglementation européenne n’autorise aucune allégation de santé pour le cannabidiol : un vendeur qui promet un bienfait sort du cadre légal.

Le CBD est-il psychotrope comme le THC ?

Pas au sens où l’on parle du cannabis. Le principal composé psychoactif du cannabis est le THC. En 2018, le comité d’experts de l’Organisation mondiale de la santé chargé de la pharmacodépendance a examiné le CBD pur : il n’a pas relevé de propriétés psychoactives ni de potentiel d’abus ou de dépendance, et il a recommandé de ne pas placer les préparations de CBD pur sous contrôle international.

La nuance française compte toutefois. Le CBD n’est pas classé comme psychotrope par la réglementation, mais l’Inserm évoque des effets psychoactifs possibles, liés notamment à une interaction avec le système sérotoninergique. Autrement dit : pas d’ivresse comparable à celle du THC, mais une molécule qui n’est pas neutre pour le système nerveux. Les produits issus du chanvre contiennent en outre des traces de THC, dans la limite légale.

Existe-t-il un médicament à base de CBD ?

Oui, un seul en France : l’Epidyolex, une solution buvable de cannabidiol purifié. Il est réservé à certaines épilepsies rares, notamment les crises associées au syndrome de Dravet ou au syndrome de Lennox-Gastaut, à partir de deux ans. Il est délivré sur prescription et utilisé sous surveillance médicale. C’est le seul domaine où l’intérêt du CBD a été évalué par des essais cliniques rigoureux.

Ce médicament n’a rien de commun avec les fleurs ou les résines vendues en boutique : sa composition, sa pureté, sa posologie et le suivi des patients sont encadrés par un dispositif pharmaceutique. Ses résultats ne se transposent pas aux produits de consommation courante, ni dans un sens ni dans l’autre.

Quels effets indésirables sont décrits ?

Les données les plus solides viennent des essais menés avec le médicament, à des doses élevées. La somnolence y figure au premier rang, avec la baisse d’appétit, les troubles digestifs, la fatigue, la fièvre ou les vomissements. Une élévation des enzymes du foie a aussi été observée chez certains patients, ce qui justifie un suivi biologique pendant le traitement.

Pour le CBD consommé en dehors d’un cadre médical, l’Autorité européenne de sécurité des aliments a estimé en 2022 que sa sécurité en tant qu’aliment ne pouvait pas être établie, faute de données suffisantes sur le foie, le tube digestif, le système hormonal, le système nerveux et le bien-être psychologique. Elle a précisé ne pas avoir conclu pour autant que le CBD était dangereux. Nous détaillons ces points dans notre article consacré aux effets négatifs du CBD.

Interactions, grossesse, conduite : quand demander un avis ?

L’ANSM rappelle que mélanger CBD et médicaments n’est jamais anodin : l’association peut diminuer l’efficacité d’un traitement ou en augmenter les effets indésirables. Les antiépileptiques, les anticoagulants et les immunosuppresseurs figurent parmi les classes citées, dans une liste qui n’est pas exhaustive. Si vous suivez un traitement, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien avant toute consommation, même s’il s’agit d’un produit en vente libre.

Pendant la grossesse et l’allaitement, l’abstention est la règle de prudence : l’EFSA relève des effets sur la reproduction chez l’animal, dont la portée chez l’humain reste à établir. Les personnes atteintes d’une maladie du foie ont, elles aussi, intérêt à demander un avis médical. Enfin, les traces de THC peuvent rendre positif un dépistage routier, et la somnolence reste possible : ne conduisez pas après avoir consommé un produit au CBD.

Choisir un produit CBD analysé

Puisque rien n’est validé sur le plan de la santé, ce que vous pouvez exiger d’un vendeur, c’est de la transparence. Sur CBD IMPACT, les fleurs et les résines sont présentées avec leur lot et, lorsqu’il existe, le certificat d’analyses du laboratoire, consultable avant l’achat. Vérifiez que la date et le lot du rapport correspondent au produit, ainsi que la teneur en delta-9-THC au regard du seuil légal de 0,3 %. Notre échelle d’impact aide à comparer les produits entre eux ; ce n’est pas une échelle médicale et elle ne promet aucun effet. La vente est réservée aux personnes majeures.